Efficacy of 1.23% APF gel applications on incipient carious lesions: a double-blind randomized clinical trial

The aim of this double-blind randomized clinical trial was to evaluate the efficacy of 1.23% APF gel application on the arrest of active incipient carious lesions in children. Sixty 7- to 12-year-old children, with active incipient lesions were included in the study. Children were divided randomly into 2 groups: 1.23% APF gel and placebo gel applications. Each group received 8 weekly applications of treatment. The lesions were re-evaluated at the 4th and 8th appointments. Poisson regression analysis was used to estimate relative risks of the presence of active white spot lesions. Groups showed similar results (PR = 1.67; CI 95% 0.69–3.98). The persistence of at least 1 active lesion was associated with a higher number of lesions in the baseline (PR = 2.67; CI 95% 1.19–6.03), but not with sugar intake (PR = 1.06; CI 95% 0.56–2.86) and previous exposure to fluoride dentifrice (PR = 1.26; CI 95% 0.49–2.29). The trial demonstrates the equivalence of the treatments. The use of the APF gel showed no additional benefits in this sample of children exposed to fluoridated water and dentifrice. The professional dental plaque removal in both groups may also account for the resulting equivalence of the treatments.

Eficácia da escova dental convencional e de cabeça tripla na remoção do biofilme dental em crianças / The cleaning efficiency of a conventional and a triple-headed toothbrush in children

Objetivo: Comparar a eficácia de duas escovas na remoção de biofilme dental utilizadas por crianças de quatro anos de idade. Métodos: As escovas dentais convencional (Bitufo® 22, Bitufo, Itupeva, Brasil) e de cabeça tripla (DenTrust®, Dental HealthWay Inc., Newport, EUA) foram utilizadas por 20 crianças previamente treinadas para realizarem a escovação pelo tempo de um minuto em cada arco. A eficácia de cada escova foi avaliada pela quantidade de biofilme dental presente nas superfícies dentárias antes e após a escovação, evidenciada com o uso do corante fluorescente (Plaque Test® Vivadent, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Principado de Liechtenstein) e categorizada pela utilização dos índices de Rodrigues et al.1 para superfícies lisas e de Greene & Vermillion2 para superfícies oclusais. Os dados foram submetidos à Análise de Variância, Teste de Tukey e Kruskal-Wallis (?=0,05).Resultados: Independente da escova utilizada houve redução dos escores na quantidade de biofilme presente nas superfícies dentárias (p=0,000). Considerando somente as superfícies oclusais, não foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre as escovas. Entretanto, a escova tripla apresentou melhor desempenho na remoção de biofilme nas superfícies lisas (p<0,05) principalmente nas faces linguais/palatinas (p<0,0001). Na região anterior do arco não houve diferença entre as escovas e na região posterior a escova tripla também proporcionou maior redução de biofilme em comparação à escova convencional (p<0,0001). Conclusão: Com base nos resultados, concluiu-se que as duas escovas avaliadas foram efetivas na remoção de biofilme dental, contudo que a escova de cabeça tripla apresentou desempenho superior.

Objective: The objective of this study was to compare the efficacy of bacterial plaque removal with conventional (Bitufo® 22, Bitufo, Itupeva, Brazil) and triple-headed (DenTrust®, Dental HealthWay Inc., Newport, USA) toothbrushes. Methods: Twenty children aged 4 years old participated in this crossed study, with weekly intervals. The quantity of biofilm was evaluated before and after toothbrushing by children for 1 minute each arch. A fluorescent light-cured bacterial plaque revealer (Plaque Test® Vivadent, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Principality of Liechtenstein) was used to report Greene and Vermillion1 index for free smooth surfaces, and Rodrigues et al.2 index for occlusal surfaces. Data were submitted to ANOVA. Results: In spide of the employed toothbrush, there was statistically significant difference on plaque removal between smooth or occlusal surfaces (p=0.000). The triple-headed and the conventional type cleaned occlusal surfaces similarly. However, the triple-headed toothbrush removed more plaque on buccal surface than the conventional type (p<0.05). The triple-headed toothbrush removed more plaque on the buccal surface (p<0.0001). The conventional and the triple-headed promoted a similar plaque removal both in anterior buccal areas. The triple-headed toothbrush was more effective than the conventional type on the posterior area (p<0.0001). Conclusion: It was concluded that effective plaque removal was achieved by the children with both toothbrushes; however the triple-headed toothbrush had a better performance.

Use of chewing gum containing 15 percent of xylitol and reduction in mutans streptococci salivary levels

Frequent use of Xylitol may decrease the S. mutans levels. However, very little is known about whether this effect on the levels of cariogenic bacteria is maintained after the interruption of short-term usage of xylitol. This study aimed at evaluating changes in mutans streptococci (MS) salivary levels after using a chewing gum containing xylitol. Twelve volunteers harboring > 10(5) CFU MS/ml saliva levels were asked to chew Happydent-xylit® for 5 minutes, 5 X/day, for 30 days. Saliva samples were collected at baseline, at 30 days after xylitol usage began, and at 30 days beyond its interruption. MS salivary levels were estimated. The average salivary levels of MS in the ten subjects who completed the study were 13.17 (NL-CFU) at baseline (A). After the 30 days experimental period (B), this average decreased to 9.45 (NL-CFU). Nine of ten subjects studied showed a reduction in MS salivary levels in relation to baseline, whereas salivary levels were maintained in the remaining subject. At thirty days beyond the interruption of xylitol usage (C), the average levels of MS were still reduced to 10.31 (NL-CFU). Multiple sample comparison using the Bonferroni test revealed that the decrease in MS levels observed from baseline (A) to the time immediately after 30 days of xylitol usage (B) was statistically significant (p < 0.05), and those levels were still decreased between baseline and 30 days beyond the interruption of xylitol usage (C). So, the use of xylitol induced a reduction in MS salivary levels after a short period of usage which persisted beyond its interruption.

Uso da fluxometria laser doppler em dentes decíduos traumatizados / Use of laser Doppler flowmetry in traumatized primary teeth

A necrose pulpar apresenta-se como uma sequela de difícil diagnóstico em dentes decíduos traumatizados e, muitas vezes, somente é detectada após o aparecimento de sinais como fístula, lesão periapical e reabsorção inflamatória externa. Os dados provenientes da anamnese, dos exames clínicos intra-bucal e radiográfico são limitados. Para melhorar esse diagnóstico, sugere-se a utilização de testes objetivos e não invasivos que avaliem a circulação sanguínea. O objetivo deste artigo foi apresentar um caso clínico que utilizou a Fluxometria Laser Doppler para auxiliar no diagnóstico de necrose pulpar do dente 51, em uma criança de 4 anos e 2 meses de idade atendida no Centro de Atendimento e Pesquisa de Traumatismos em Dentes Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. O dente 51 não apresentava sinais clínicos de necrose pulpar. O aparelho utilizado foi o Fluxômetro Laser Doppler (Moor Instruments, Axminster, Inglaterra), modelo moorLAB, com diodo laser emitindo no comprimento de onda de 780nm, potência de 1mW, banda Doppler fixada em 15kHz. Para o dente 51, foi obtido valor de fluxo de 2,1UA e o valor da variação percentual entre o dente 51 e 52 foi de 40,4%. Estes valores classificam o dente como desvitalizado. Assim sendo, foi possível realizar o diagnóstico de necrose pulpar utilizando a Fluxometria Laser Doppler como método auxiliar sem que houvesse sinais clínicos evidentes dessa sequela.

The diagnosis of pulp necrosis in traumatized primary teeth is difficult. Pulp necrosis is usually detected after signs like fistula, periapical radiolucency and inflammatory root resorption appear. Data from anamnesis and clinical and radiographic examinations are limited. In order to improve diagnosis, the use of objective and noninvasive tests that assess blood flow has been suggested. The aim of this article was to present a clinical case where laser Doppler flowmetry was used to aid the diagnosis of pulp necrosis in the upper right central incisor (tooth 51) of a child aged 4 years and 2 months seen at the Pediatric Dental Trauma Research Center of the Pediatric Department of FOUSP. Tooth 51 presented no clinical sign of pulp necrosis. The laser Doppler flowmeter (Moor Instruments, Axminster, England) model moorLAB was used with a 780 nm diode laser, cut-off frequency of 15 kHz and intensity of 1mW. The flow value of tooth 51 was 2.1UA and the percentage variation between teeth 51 and 52 was 40.4%. These values classify the tooth as devitalized. Therefore, it was possible to obtain a diagnosis of pulp necrosis using laser Doppler flowmetry in a tooth without evident clinical signs of this sequela.

Características oclusais e miofuncionais orais das crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP / Occlusal and oral myofunctional characteristics of children treated in Pediatric Dentistry Clinic, School of Dentistry USP

Introdução - O objetivo deste trabalho foi avaliar e correlacionar características oclusais e miofuncionais orais em crianças. Material e Métodos - Oclusão e aspectos miofuncionais orais de 229 crianças, entre 3 e 14 anos de idade, pacientes da Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP foram avaliados em exame clínico realizado por cirurgião-dentista e fonoaudióloga. Utilizou-se teste das proporções (GMC) para investigar a associação entre a postura e tônus de lábios, postura de língua, deglutição, respiração e fala e a presença de mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e ausência dessas alterações oclusais. Resultados - Na dentição decídua houve maior prevalência de mordida aberta anterior (30,6%) enquanto nas dentições mista e permanente, houve maior prevalência de mordida cruzada posterior (11,6% e 6,7% respectivamente). Não foi encontrada associação significante entre presença de mordida aberta anterior ou mordida cruzada posterior e ocorrência de alterações miofuncionais orais, exceto pela alteração na fala, que foi mais frequente nas crianças com mordida aberta anterior (p< 0,05). A principal alteração na fala dessas crianças foi a interposição lingual anterior (55,6%), sendo que a interposição lingual anterior durante a deglutição também foi muito prevalente nas crianças com mordida aberta anterior (70,4%). Chamou atenção a elevada prevalência de alterações na deglutição e na respiração nas crianças avaliadas, em todos os grupos. Conclusão - Diante da elevada prevalência de alterações oclusais e miofuncionais orais nos pacientes avaliados, recomenda-se a atuação multiprofissional de cirurgiões-dentistas e fonoaudiólogos na Clínica Odontopediátrica. Novos estudos clínicos ainda são necessários para investigar a associação entre as características oclusais e miofuncionais orais nas crianças.

Introduction - This study aimed to evaluate and correlate occlusal and oral myofunctional characteristics in children. Material and Methods - Occlusion and oral myofunctional characteristics of 229 children, between 3 and 14 years of age, patients of the Pediatric Dentistry Clinic School of Dentistry USP, were evaluated in a clinical examination performed by dentist and speech therapist. Test of the proportions (GMC) was used to investigate the association between lips posture and tonus, tongue posture, deglutition, breathing and speech and occurrence of anterior open bite, posterior crossbite and abscense of these occlusal alterations. Results - In deciduous dentition, there was higher prevalence of anterior open bite (30,6%) while in mixed and permanent dentitions, there was higher prevalence of posterior crossbite (11,6% and 6,7% respectively). There was not statistically significant association between presence of anterior open bite or posterior crossbite and occurrence of oral myofunctional alterations, except for alteration in the speech, which was more frequent in children with anterior open bite (p< 0,05). The major speech alteration in these children was anterior tongue interposition (55,6%), and anterior tongue interposition during deglutition (70,4%) was also very prevalent in children with anterior open bite. It called attention the high prevalence of alterations in the deglutition and in the breathing in children, in all groups. Conclusion - Due to high prevalence of occlusal and oral myofunctional alterations in the patients, the multiprofessional acting of dentists and speech therapists is recommended in Pediatric Dentistry Clinic. New clinical trials are still necessary to investigate the association between the occlusal and oral myofunctional characteristics in children.

Entendendo as cores: parte II / Understanding colors: part II

Atualmente, a beleza física tem sido bastante valorizada e a procura por trabalhos estéticos na clínica odontológica cresceu muito. Para um bom desempenho clínico, o cirurgião-dentista, além do domínio da técnica para reproduzir a forma, tamanho e textura do elemento dentário, deve ter conhecimento teórico que facilite a determinação da escolha da cor, para que possa sempre melhorar a qualidade de seu trabalho. Diante das dificuldades de escolha de cor, uma vez que esta sofre influência de inúmeros fatores, a Odontologia tem se aprofundado em estudos sobre esta questão. Portanto, este trabalho tem como objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre o estudo da cor na Odontologia.

Entendendo as cores: parte I / Understanding colors: part I

Este trabalho tem como objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre o estudo da cor, importante para colaborar com o cirurgião-dentista no conhecimento dos princípios que regem a determinação da sua escolha em trabalhos estéticos. Apresenta conceitos básicos sobre a formação das cores, de um modo geral e abrangente; faz um breve histórico de como foram criados os principais sistemas de padronização, classificação e aparelhos usados para sua aferição. A percepção de cor é uma tarefa difícil, porém a compreensão das regras básicas do processo do seu estabelecimento fornece bases ao profissional para um planejamento mais lógico, seguro e inteligente, direcionado a uma melhor aplicabilidade na clínica odontológica.

Microabrasão de esmalte: solução estética para dentes com fluorose / Enamel microabrasion: esthetic treatment for permanent teeth with dental fluorosis

A adição de flúor à água de abastecimento e a produtos odontológicos favoreceu o declínio da cárie dental; no entanto, observa-se o aumento da prevalência de fluorose dental. O tratamento da fluorose visa à melhora na estética. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de uma paciente de nove anos de idade, atendida na clínica de graduação da Disciplina de Odontopediatria da Fousp, onde foi utilizada a técnica de microabrasão com a mistura de ácido fosfórico a 37% em gel e pedra-pomes para melhorar a estética dos dentes anteriores. A técnica de microabrasão do esmalte mostrou ser uma boa alternativa para a remoção de manchas fluoróticas do esmalte dental, deixando sua coloração mais uniforme, melhorando a estética, além de ser uma técnica de fácil execução, conservadora e de baixo custo.

The fluoride addition to the water of provisioning and dentistry products favored the decline of the dental decay bringing the increase of the fluorosis parallelly. The treatment seeks the improvement of the aesthetics. The aim of this study is to present a case report of a nine-years old patient, who showed dental fluorosis, assisted at the Children's Dentistry Clinic, of the Graduation course of Fousp. The enamel microabrasion technique using a mixture of pumice and 37% phosphoric acid proved to be efficient in this case. It has a satisfactory aesthetic and the procedure is easily performed, conservative and a law-cast alternative.

Efeito de métodos de descontaminação na resitência de união à dentina de dentes decíduos / Effect of decontamination methods on the bond strength to dentin of primary teeth

O objetivo deste estudo in vitro foi verificar o efeito de diferentes métodos de desinfecção/esterilização sobre a resistência de união de um compósito à dentina de dentes decíduos. Foram utilizados 90 molares decíduos provenientes do Banco de Dentes Humanos da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP), os quais foram divididos em seis grupos (n=12), de acordo com o método de descontaminação: G1= glutaraldeído 2% por 24 horas; G2= cloramina 1% por uma semana; G3= autoclave 121°C 15 psi por 40 minutos; G4= álcool 70% por uma semana; G5= formalina 10% por uma semana; e G6= controle (água) por uma semana. Após descontaminados, os dentes foram embutidos em resina acrílica, cortados com disco diamantado e desgastados em politriz, de forma a expor uma área de dentina oclusal de média profundidade. Após hibridização com o sistema adesivo Single Bond® (3M ESPE) uma matriz de teflon cone-invertida e base circular de 3 mm de diâmetro foi posicionada de forma a permitir a confecção da restauração de resina composta Z100® (3M ESPE). Os espécimes foram testados em máquina de tração Mini Instron com carga de 500N e velocidade 0,5 mm/min. As médias dos valores de resistência de união (± dp) foram: G1= 11,10 (±2,00); G2= 11,90 (±3,01) ; G3= 9,76 (±2,76); G4= 9,17 (±1,43); G5= 11,01 (±3,40); G6= 9,51 (±2,59). A Análise de Variância (ANOVA) demonstrou não haver diferença significativa entre os métodos testados, concluindo-se, assim, que os métodos de descontaminação testados não comprometeram a resistência de união do sistema adesivo Single Bond à dentina de dentes decíduos extraídos.

Prevalência de erosão dental em crianças e adolescentes de São Paulo / Prevalence of dental erosion in children and adolescents in São Paulo

Erosão dental é um processo de perda de esmalte e dentina, cujo aumento de prevalência nos últimos anos tem sido alarmante. Este trabalho objetiva determinar a prevalência de erosão dental numa amostra de crianças e adolescentes em São Paulo. Todos os elementos dentários de cinqüenta indivíduos foram analisados, sob campo seco e com boa iluminação, e a ocorrência de lesão erosiva por dente foi determinada. No caso de presença da lesão, esta foi classificada quanto à área e à profundidade que acometia em cada face dental. A prevalência encontrada neste estudo foi de 58 por cento. Houve maior prevalência na dentição decídua, especificamente em molares. A prevalência de erosão dental foi alta e os resultados obtidos condizem com resultados encontrados em estudos prévios.

Correlation study of plaque and gingival indexes of mothers and their children

O objetivo deste estudo foi comparar a condicão periodontal em 30 pares de mães e criancas com denticão mista, através dos índices de placa e gengival, bem como verificar sua correlacão com alguns aspectos sociais e hábitos de higiene oral. No exame clínico foram registrados o índice de placa (IP) e índice gengival (IG) e, em seguida, foram realizadas tomadas radiográficas periapicais e interproximais que possibilitaram avaliar a possível presenca de perdas ósseas em mães e criancas. Através de questionários, foram colhidas informacões a respeito dos hábitos de higiene oral das mães e criancas, nível de escolaridade da mãe, se a mãe trabalhava fora e a renda familiar. Após análise estatística (Teste de Correlacão de Pearson; test t de Student; Análise de Covariância), concluiu-se que houve maior correlacão entre os índices de placa e gengival composto por adultos do que no grupo de criancas. Não foi encontrada correlacão significante entre os índices de placa e gengival nos pares de mães e criancas. Não foi encontrada nenhuma correlacão significante entre perda óssea e os índices de placa ou gengival dos pares. O índice de placa total das mães aumentou a idade e diminuiu quando a mãe utilizava fio dental diariamente e quando esta trabalhava fora. O índice gengival total das mães também foi reduzido quando elas trabalhavam fora. Houve reducão no índice de placa total da crianca quando a mãe a auxiliava durante a escovacão, quando a mãe utilizava fio dental diariamente e quando esta trabalhava fora. O índice gengival total da crianca foi maior com o aumento da idade e foi reduzido com aumento da sua freqüência de escovacão, quando a mãe utilizava fio dental diariamente e quando a mãe trabalhava fora.

Restaurações indiretas em resina composta: técnica alternativa para reconstrução de molares decíduos / Indirect restorations in composite resin: an alternative technique for restoration of primary molars

A restauração de dentes decíduos extensamente destruídos é um desafio clínico em Odontopediatria, pois o comportamento negativo do paciente pode comprometer o resultado final do tratamento. O objetivo deste trabalhjo é relatar um caso clínico no qual foi indicado o uso de restaurações indiretas em resina composta em molares decíduos. Verificou-se que é um procedimento de fácil e rápida execução, indicado para dentes decíduos com grande destruição coronária para recuperação da dimensão cérvico-oclusal e mesiodistal, com adaptação satisfatória e excelentes resultados estético e funcional

Effectiveness of low cost toothbrushes, with or without dentifrice, in the removal of bacterial plaque in deciduous teeth

O principal objetivo deste estudo é comparar a efetividade de uma escova dental de baixo custo (monobloco), com uma escova convencional, com ou sem a adiçäo de dentifrício, em relaçäo à remoçäo da placa dental. Participaram deste estudo trinta e duas crianças de 4 a 6 anos de idade, que foram avaliadas sob quatro condições experimentais, definidas pela combinaçäo de dois fatores: escova dental (convencional ou monobloco) e uso de dentifrício (sim ou näo). A efetividade dos tratamentos foi definida em termos de reduçäo de índice de placa bacteriana, avaliado antes e após a escovaçäo. Näo foram encontradas diferenças estatísticamente significante entre os dois tipos de escovas no que diz respeito à reduçäo de placa bacteriana. Similarmente, näo houve evidências estatísticas de que o uso de dentifrício aumenta o controle mecânico da placa. Estes resultados säo importantes do ponto de vista de saúde pública, principalmente em países em desenvolvimento, onde a dissiminaçäo de técnicas educacionais e preventivas de baixo custo säo fundamentais

Desenvolvimento de lesões de cárie adjacentes a materiais restauradores, em dentes decíduos submetidos a diferentes modelos de desafio cariogênico / Caries development in deciduous teeth adjacent to restorative materials in different cariogenic challenge models

O objetivo desta pesquisa foi comparar diferentes modelos de desafio cariogênico, no desenvolvimento de lesões de cárie, adjacentes a materiais restauradores, em dentes decíduos. Para tal foram utilizados um modelo in vitro, com ciclagem de pH, e um modelo in situ. No modelo in vitro em 60 caninos decíduos, do Banco de Dentes Humanos da FOUSP, foram preparadas cavidades classe V e restauradas com diversos materiais: Fuji IX, Vitremer, Dyract, Tetric Ceram e Filtek Z250. Os dentes foram então submetidos à ciclagem de pH, com soluções dês/re, totalizando 10 ciclos. Após este período, foram seccionados e polidos para avaliação da microdureza, em diferentes profundidades e distâncias da restauração. No modelo in situ, a partir de 70 caninos foram preparados 50 espécimes, restaurados com as mesmas técnicas e materiais do modelo anterior, e foram inseridos em dispositivos intrabucais palatinos, sendo utilizados durante 28 dias, por 10 voluntários na ausência de dentifrício fluoretado, gotejando solução de sacarose 20 por cento8 vezes ao dia. Os restantes foram os controles positivo, incluído no dispositivo, e negativo. Após este período, foram avaliados quanto à microdureza. Concluiu-se que o desafio cariogênico ocasionou perda mineral de maior intensidade no modelo in vitro, provocando diferenças entre os materiais mais acentuadas que no modelo in situ O comportamento dos materiais foi diferente em função do modelo de desafio cariogênico utilizado. Na profundidade de 50µm, onde o desafio cariogênico foi mais intenso, a resina Filtek Z250 mostrou os menores valores de microdureza em ambos os modelos

Avaliaçäo cefalométrico-radiográfica das modificaçöes dentoalveolares decorrentes do tratamento com o aparelho Herbst em adolescentes com maloclusäo de Classe II, divisäo 1ª de Angle - Parte I / A cephalometric evaluation of the dental changes following the treatment with the Herbst appliance in adolescents with Angle Class II division 1 Malocclusion - part I

Neste estudo prospectivo avaliou-se cefalometricamente as modificaçöes dentoalveolares e do perfil facial decorrentes do tratamento da maloclusäo de Classe II, divisäo 1ª, com o aparelho Herbst com "splints" acrílicos. O período médio de tratamento foi de 12 meses. A amostra consistiu de 23 adolescentes brasileiros com maloclusäo de Classe II, divisäo 1ª, e retrognatismo mandibular. A idade média, ao início do tratamento, era de 12 anos e 11 meses (D.P. ñ 1 ano e 5 meses) e todos os pacientes estavam nos estágios 3 ou 4 de maturação esquelética de acordo com Helm et al. Telerradiografias em norma lateral foram obtidas antes e após o período de observaçäo para identificar os efeitos de tratamento utilizando-se 15 grandezas cefalométricas, lineares e angulares derivadas de diversas análises. Após o tratamento, os incisivos superiores retruíram e inclinaram em direçäo lingual, bem como extruíram. Os molares superiores distalizaram e mantiveram estáveis suas posiçöes verticais. Na mandíbula, os incisivos protruíram e inclinaram em direçäo vestibular, mantendo-se estáveis verticalmente. Os molares inferiores mesializaram e extruíram. A sobressaliência e sobremordida foram diminuídas, alcançando-se ainda relaçäo molar de Classe I em todos os casos. As modificaçöes dentoalveolares associadas às esqueléticas, que seräo apresentadas em outro artigo, contribuíram para a carreçäo da maloclusäo de Classe II, divisäo 1ª

Utilização do cariograma na clínica odontopediátrica / The use of cariogram in pediatric dentistry

A interpretação e identificação do risco de desenvolvimento de cárie têm sido a base para a promoção de medidas preventivas e terapêuticas que atuem na complexidade multifatorial da doença. A inter-relação entre os diversos fatores responsáveis pela cárie pode ser ilustrada graficamente através do sistema computadorizado Cariograma. O programa expressa, de maneira fácil e educativa, os pesos dos diferente fatores que interferem na doença, revelando o perfil de risco do paciente, bem como sugere medidas específicas adequadas de acordo com os dados obtidos, contribuindo assim para a mudança no paradigma e nas diretrizes do tratamento, dentro da prática de promoção de saúde bucal. Assim este trabalho tem como objetivo demonstrar a utilização do Cariograma na clínica infantil.

Microleakage in primary teeth restored by conventional or bonded amalgam technique / Infiltração marginal em dentes decíduos restaurados pela técnica convencional ou do amálgama adesivo

O objetivo deste estudo foi de avaliar in vitro a infiltração marginal em restaurações classe V em dentes decíduos restaurados com amálgama, utilizando-se três técnicas. Foram utilizados 30 dentes decíduos anteriores superiores, hígidos, esfoliados naturalmente. No grupo 1 (n=10) aplicaram-se 2 camadas de verniz (Cavitine). No grupo 2 (n=10) utilizou-se o sistema adesivo Scotchbond Multi Uso Plus, do modo dual, segundo as recomendações do fabricante. No grupo 3 (n=10) utilizou-se o sistema adesivo One-Step e depois uma resina composta de baixa viscosidade (Resinomer) segundo as recomendações do fabricante. Todas as amostras foram restauradas com amálgama (GS80-SDI) de alto teor de cobre. Após o procedimento restaurador as amostras foram armazenadas em solução fisiológica a 37°C durante 72 horas. Após polimento com pontas de borracha abrasiva, foram termocicladas (500 ciclos- 5° e 55°C) e impermeabilizadas com esmalte de unha, deixando-se uma janela de 1,0 mm nas margens das restaurações. A seguir foram imersas em solução de azul de metileno a 0,5 por cento durante 4 horas. Finalmente as amostras foram seccionadas e avaliadas quanto à infiltração marginal. Os resultados obtidos, após submetidos à análise estatística (Teste de Kruskal-Wallis a 1 por cento), demonstraram que o grupo 3 apresentou os melhores resultados quanto à infiltração marginal. Não houve diferença estatisticamente significante entre o grupo 1 e grupo 2. Conclui-se que a combinação de adesivo e resina de baixa viscosidade proporcionou menor infiltração marginal em restaurações de amálgama adesivo em dentes decíduos

Réplica da face oclusal: técnica alternativa para restauração de molares decíduos / Replica of the occlusal surface: an alternative technique for restoration of primary molars

O objetivo deste artigo é apresentar a indicação da técnica da Réplica Oclusal, como uma alternativa para restaurações em resina composta de lesões de cárie oculta na face oclusal de molares decíduos. Essa técnica visa a reprodução da superfície oclusal, utilizando uma matriz confeccionada de resina fotopolimerizável, Fermit© (Vivadent), de forma a facilitar a conformação anatômica original do dente. As principais vantagens seriam: o restabelecimento da forma e função com reprodução fiel da anatomia oclusal, diminuição do tempo clínico e preservação de estrutura dental sadia